二三十年前贴满大街小巷电线杆的小广告，祖传秘方治疗各种不孕不育阳痿早泄，差不多可以算是一代国人的集体记忆了。

 

如今互联网时代，获取资讯非常便利，可群众的基本诉求却似乎没什么变化，“阳痿”“早泄”依然是热门检索词汇。打开搜索引擎，率先映入眼帘的往往还是各种小广告。很多人羞于去正规医疗机构就诊，往往根据小广告里的描述，或者在网络导购的协助下就自己“诊断”，然后直接网购“买药”来吃。

 

可正是当打之年的你，真的是“寡人有疾”么？你自己买的“药”真的是“补肾养气”的灵丹妙药，可以让你重振雄风么？

 

请仔细阅读以下文字，事关“性福”，不可不察。

 

 

 

先来讲一讲小广告里耳熟能详的段子：“举而不坚，坚而不挺，挺而不久，久而不射”。这其实是对男性常见的性功能障碍做了大致的描述，但这里描述的并不只是一种临床情况，而是可以分为两大类：

 

1.“举而不坚，坚而不挺”就是我们最常说的男性勃起功能障碍，或者俗称的阳痿。

 

2.“挺而不久，久而不射”则是射精相关的功能障碍。

 

其中，前者一般泛指早泄，后者则是延迟射精或不射精症。两类情况的具体原因往往差别很大，治疗也颇为不同，不可混为一谈。

 

人类的性生活是一种复杂的综合系统过程，远比其它动物高级的多——从进入性成熟的青春期之后可以几十年保持性活跃状态，而不像绝大多数动物那样，只能在特定的发情期进行繁衍交配。这个过程中，大脑皮层的高级神经活动中枢扮演着指挥部的角色，决定了性生活在何时何地与谁发生。

 

不要说什么“下半身指挥上半身”，虽然人的确会有本能的性冲动，但这种冲动是完全可控的，就好像在某人非常兴奋已经处于勃起状态时突然被告知一个噩耗，相信99%的人丁丁都会瞬间软掉（此举非常不人道，请勿模仿）。这就是大脑在整合外来信息后觉得，嗯，现在时机不当，还是先处理正事儿要紧。

 

相对的，即使没有外来性刺激直接作用于生殖器，甚至没有任何外来的视觉和声音信号，人类单凭想象力，都可以进入兴奋状态。所以才说，想象力真的是给人类插上了自由翱翔的翅膀，从此不再屈服于本能，运用之妙，存乎一心啊。

 

 

在大脑之下的，是脊神经和相应的上行、下行神经结构，包括分布在内脏器官的交感神经系统和生殖器浅表皮肤黏膜处的感觉神经元，它们起到了信号兵的作用，可以把外界的直接刺激上传到大脑，再把大脑的指令告诉具体的执行者。

 

最后，就是具体的执行层面了，也就是泌尿生殖系统的那些器官——除了我们熟知的阴茎、睾丸这些可见的外在器官，还包括了前列腺、精囊腺、尿道球腺等内部重要腺体。 

 

说了这么多，就是为了让大家对这个系统有一个基本的了解。“工欲善其事，必先利其器”嘛，这么复杂系统上的任何一个环节掉了链子，器具出了问题，最后表现出的症状就是文章开头的那段小广告词了。

 

当然，除了上面说的这些直接参与性活动的器官之外，内分泌系统、循环系统、或者既往的手术外伤，外来的药物等，也都可能是原因所在，对最终的结果负责。

 

下面，我们就和大家聊聊几个常见的认知误区，或者说谣言。避开这些雷，不仅可以帮助你减少无谓的焦虑，少花冤枉钱，甚至还可以救命。

 

 

误区一

只要有一次无法正常勃起，那就是阳痿了

 

事实上几乎所有男性在同房中都或多或少出现过不举的情况，这就和去跑一百米，没有人能保证每次的时间都一模一样。

 

人体不是机器，各种身体机能的表现都有起伏，在同房这件事儿的表现上更是如此。身体疲劳程度、生活或工作方面的精神压力大小、伴侣关系的好坏，还有血液中尼古丁、酒精、咖啡因这些物质的浓度高低，都会显著影响同房的质量。

 

事实上，对于大多数50岁以下的男性，真正器质性原因（器官本身出了问题）导致的阳痿概率并不高，大多数人都是偶尔一过性的“表现不佳”，完全可以通过生活方式的调整来改善。

 

所以，千万不要因为一两次表现不佳，就担心自己是不是阳痿了，然后越想越怕，越怕越想，最后心理负担过大，还不好意思去正规医院就诊，病急乱投医乱吃各种偏方。

 

误区二

手淫有害健康

 

我们的传统文化一直谈性色变，觉得性是洪水猛兽，是“肮脏、下流、不登大雅之堂”的东西，但不管怎么样，夫妻和合行周公之礼好歹还是符合儒家伦理典范的，是人伦大典。但与此相对的“手淫”，或“自渎”就等而下之了，光看这用词，满满的恶意和鄙视那是扑面而来啊。

 

很多青少年初识性的快乐都是从手淫开始，而缺乏正确的引导则让他们一面忍不住不断手淫，一方面又充满负疚感，内心满是冲突，无法自洽。而且，不知哪个年代编制的初中生理卫生课本，似乎还堂而皇之的写着“手淫有害健康”，更是占据了大义的名分，道德的制高点。

事实上，手淫和吃饭、喝水一样，是对身体正常需求的回应，完全不必有道德上的负罪感。当然，凡事适可而止，过度手淫就和暴饮暴食一样，显然是有害健康的。

 

误区三

男人不行，是因为肾亏

 

这里的理论依据是中医的说法“肾藏精，主生发”。但精的本义是指先天之精和后天之精，并泛指一切生命物质的基础精华，并不狭隘的特指“男女媾精”之精。可是当代国人一旦提到男人阳痿，第一个反应就是“兄弟，肾亏啊，得补肾……”这甚至已经成为了调侃的段子，由此可见“肾亏”深入人心。

 

但是，现代临床医学并没有发现肾脏和男性生殖功能有直接关系，这可以从肾癌患者全肾切除术后并没有显著的性功能下降或是出现不育而看出。

 

此外，肾亏导致阳痿之说只是在华人文化圈子里盛行，笔者在海外多年行医，接触过很多欧美、非裔或是阿拉伯地区的患者，他们完全没有这方面的概念，自然也不会有“补肾”这种治疗，但看一下男性性功能障碍疾病的发病率，这些国家地区和中国并没有显著差异。

 

由此可见，肾亏导致阳痿更多的是一种风俗文化层面的认知，而非科学的结论。所以，调侃一下没有问题，但是所有打着“补肾”旗号的药品、补品都是让人缴智商税的本质，你应该了解了。

 

误区四

以形补形，各种龙鞭虎鞭牛鞭狗鞭补起来

 

这其实和上一条类似，没有现代医学的实证基础，更多是古人的主观臆想。

 

但是，古人吃了各种鞭，似乎的确会见到一些效果，这里可能、大概的原因在于大多数哺乳动物的生殖器（也就是“鞭”）里含有较高水平的雄激素，所以长期服用之后会让食用者体内的雄激素水平也相对提高。而雄激素水平的提高的确是会有助于性方面表现的。

 

你刚要激动，总算见到可以尝试的好物了，且慢，雄激素水平的异常升高是会增加罹患很多恶性肿瘤风险的，所以你确定还要尝试么？

 

鞭能壮阳，除了雄激素方面的可能影响之外，更加重要的大概还是心理暗示：我已经吃了百兽之王的鞭，当如它般大振雄风，勇猛无敌。之前不是说了么，人类是想象力的生物。所以前些年有报道，说某人阳痿，私下买了高价虎鞭酒，服用之后效果很好，逢人便讲，还组织团购，结果引来工商食药部门检查，送检之后却发现泡在大酒瓶子里的“虎鞭”其实是塑料制的。

 

误区五

男人越大越好

 

这是最后一条无力吐槽的迷思。嗯，脚是越小越好么？乳房是越大越好么？我本想说自然最美，适合自己的才是最好的，但是架不住流行文化的绑架啊，一如裹小脚的“万历十五年”，一如丰胸行业蓬勃发展的今天。

 

好吧，如果真的决定要做阴茎增大术，请务必选择正规医院的泌尿外科，而不要去各种小作坊、按摩美容店，注射各种牙买加油、阿拉伯油、印度油或是植入各种奇形怪状的珠子、钉子、扣子。

 

笔者见过好些患者因此出现了严重的并发症，阴茎皮肤、粘膜大面积感染坏死，其中幸运的通过植皮整形手术还能保留一部分阴茎功能，不幸的则有切除整个丁丁的，也有因此感染性休克而死亡的。

 

所以啊，在决定对丁丁做些什么之前，一定三思而后行，请善待之。

 

 

在看完前面说的几个错误认知后，相信你对男性性功能有了一些基本的了解。关于阳痿或是早泄这两种最常见的男性性功能障碍的最新诊断和治疗进展，我们会在后续的文章中继续和大家分享，敬请期待。