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性功能障碍在IBD男性中愈发普遍

沧州九龙医院 时间:2020-09-18

2015年消化疾病周(DDW)于2015年5月16日-19日在华盛顿召开。根据提交在消化疾病周上的一项研究结果显示,炎症性肠病男性更容易患上损害性性功能障碍。医脉通整理如下:

 

“IBD症状,疾病并发症,和治疗会妨碍身体形象,性功能,和亲密关系,”Aoibhlinn M.O’Toole(波士顿Beth Israel Deaconess医学中心医学临床研究员)在报告期间讲到。“而这些问题的明确意义,影响内容,以及程度是很缺少的。”

 

O’Toole和同事们开展了一项研究来评估在IBD男性中性功能障碍的患病率,同时尝试确认因果或相关联的因素,以用于预防或治疗。

 

目前没有特定的IBD调查问卷可用,研究人员利用现有的调查问卷,包括与功能相关的通用问题并补充了IBD-特定问题。最终结果是一个包含43道问题的调查,研究人员结合新型IBD性功能障碍量表(IBD-SDS),其中还包括勃起功能(国际勃起功能索引,或IIEF),以及抑郁筛查工具(患者健康问卷-9,或PHQ-9)。

 

一共有156名成年男性在Beth Israel Deaconess医学中心或Brigham女性医院参与研究。在该队列中,有57.7%的患者患有克罗恩病,42.3%的患溃疡性结肠炎。人群的平均年龄是42岁(范围,20~84)。据报道有87%的男性涉及性行为关系,70%的是已婚或有长期关系。另外,2%的患者在过去一年性行为活跃。

 

这些数据显示20%的患者由于IBD对于开展一段新关系犹豫不决,7.8%的患者认为IBD在某种程度上要为现有关系的破裂负责。

 

此外,报告称38%称IBD影响他们开始性行为的愿望,26%的患者认为IBD专门地组织他们有性行为,18%的报告称IBD在性行为过程中带来问题,20%的患者称IBD让他们感到愧疚。

 

使用PHQ-9作为衡量,视作中度到重度抑郁症患者有较低的性满意度评分(P<0.0001),而且这些患者保持勃起较为困难(P=0.0047)。

 

接受造口术的患者相比于之前没有手术治疗的患者有较高的PHQ-9评分(P=0.0095),更难勃起(P<0.0001),或者保持勃起(P=0.0002)。此外,报告称肛周病变的患者有更高的早泄比率(P=0.0440)。

 

克罗恩病患者Harvey-Bradshaw指数评分>5,明显不太满意于自己性生活评分(P=0.0152),获得勃起更为困难(P=0.0245),而且勃起质量较差(P=0.0049)。

 

溃疡性结肠炎患者简单的临床结肠炎活动指数评分>4,有较高的PHQ-9评分(P=0.0025),但是他们的性功能评分没有差异。

 

那些年龄≥50岁的患者有较低的性满意度评分(P=0.0214),较大难度地勃起(P=0.0042),维持勃起(P=0.0007),以及较差的勃起质量(P<0.0001)。

 

利用IIEF单独分析数据,所有的结果被认为具有统计学差异。

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